Was machen Peeling-Krankenschwestern im Operationssaal?

Erfahren Sie mehr über die Rolle einer Peeling-Krankenschwester im OP!

Pixabay-geudki Herausgegeben von Kari Poulsen

Eine Peeling-Krankenschwester sein

Mein Lieblingsjob in einem Operationssaal ist die Peeling-Krankenschwester. Sie sind genau dort oben, wo die Aktion stattfindet, und geben dem Chirurgen die Instrumente. Sie helfen gelegentlich, indem Sie Retraktoren oder einen Hämostaten halten. Sie können alles sehen. Sie sind Teil der Operation auf eine Weise, die der Kreislauf nicht erreichen kann.

Die Peeling-Pflege hilft Ihnen auch dabei, eine besser zirkulierende Krankenschwester zu werden. Durch Scrubben lernen Sie, welche Instrumente benötigt werden und wann sie benötigt werden. Außerdem erfahren Sie, welche Instrumente einzelne Chirurgen wünschen. Ich habe das Gefühl, dass Sie als Peeling-Krankenschwester eine bessere Lernerfahrung in Bezug auf einzelne Operationen erhalten.

Es ist wichtig zu bedenken, dass die zirkulierende Krankenschwester für den Raum verantwortlich ist. Versuchen Sie nicht, die Arbeit des Zirkulators zu übernehmen. Als Peeling-Krankenschwester haben Sie viel zu tun. Der Versuch, sowohl die Peeling-Krankenschwester als auch die zirkulierende Krankenschwester zu sein, verursacht Reibung.

Zusammenarbeit

Obwohl dies eine äußerst technische Aufgabe zu sein scheint (und es ist), müssen Sie dennoch einen vollständigen Bericht von Ihrer zirkulierenden Krankenschwester erhalten. Die Peeling-Krankenschwester ist die direkt am Bett. Obwohl der Chirurg den Patienten kennt, müssen Sie immer über Allergien, abnormale Labore und Krankengeschichte informiert sein. Die Peeling-Krankenschwester steht an vorderster Front. Der Zirkulator kann nicht immer hören, was während der Operation gesagt wird, aber die Peeling-Krankenschwester wird es tun.

Die Peeling-Krankenschwester muss den Zirkulator über mögliche Änderungen oder Bedürfnisse auf dem Laufenden halten. Auf diese Weise kann der Zirkulator sicherstellen, dass sich die richtige Ausrüstung im Raum befindet. Immer daran zu denken, dass eines der Ziele der Operation darin besteht, die Anästhesiezeit zu verkürzen. Das Peeling und die zirkulierenden Krankenschwestern arbeiten als Team.

Eine effiziente Teamarbeit zwischen der Peeling-Krankenschwester und der zirkulierenden Krankenschwester ist für die Operation von wesentlicher Bedeutung. Es ist wichtig, dass die Peeling-Krankenschwester die zirkulierende Krankenschwester auf dem Laufenden hält. Es ist wichtig, dass die zirkulierende Krankenschwester der Peeling-Krankenschwester einen vollständigen Bericht gibt. Nur wenn diese beiden zusammenarbeiten, verläuft eine Operation reibungslos. Im Operationssaal ist es erforderlich, ein Teamplayer zu sein.

Steriles Team

Das sterile Feld

Die wichtigste Aufgabe der Peeling-Krankenschwester ist die Aufrechterhaltung des sterilen Feldes. Dies ist die Domäne der Peeling-Krankenschwester. Nicht sterile Personen dürfen nicht eintreten. Es gibt verschiedene Regeln, die die Peeling-Krankenschwester kennen und befolgen muss, um das Feld steril zu halten. Nachfolgend finden Sie eine äußerst verallgemeinerte Liste dieser Konzepte.

Sechs Regeln der Steriltechnik

Dies ist eine sehr verallgemeinerte Auflistung der verschiedenen sterilen Techniken. Es gibt tatsächlich viel mehr, was die Peeling-Krankenschwester wissen muss.
1. Geschrubbte Personen funktionieren in einem sterilen Feld.	Sterile Teammitglieder bleiben im sterilen Feld, während nicht sterile Mitglieder außerhalb des sterilen Feldes bleiben.
2. Mit sterilen Abdecktüchern wird ein steriles Feld erstellt.	Vorhänge werden auf Möbel, den Patienten und das Bett gelegt, um das sterile Feld zu schaffen. Nur die Oberseiten sind steril.
3. Alle Gegenstände im sterilen Bereich müssen steril sein.	Die Sterilität wird durch Ereignisse bestimmt, nicht durch die Zeit. Alle für das Sterilfeld geöffneten Gegenstände müssen auf Sterilindikatoren und Unversehrtheit der Verpackung überprüft werden.
4. Alle Gegenstände, die auf ein steriles Feld gebracht werden, sollten mit Methoden geöffnet, abgegeben und übertragen werden, die die Sterilität und Integrität gewährleisten.	Es gibt Regeln zum Öffnen und Übertragen von Gegenständen, Flüssigkeiten und Instrumenten in ein steriles Feld. Die Gegenstände müssen so transportiert werden, dass ein Eindringen in die Vorhänge oder eine Verunreinigung durch Spritzwasser vermieden wird.
5. Ein steriles Feld sollte ständig gewartet und überwacht werden.	Das sterile Feld bleibt niemals unbeaufsichtigt.
6. Alle Personen, die sich innerhalb oder um ein steriles Feld bewegen, sollten dies so tun, dass das sterile Feld erhalten bleibt.	Die Peeling-Krankenschwester muss im sterilen Bereich bleiben. Wenn geschrubbtes Personal aneinander vorbeikommt, muss es von vorne nach vorne oder von hinten nach hinten gehen.

Aufstellen des Mayo-Ständers.

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Einrichten

Zu Beginn des Tages sammelt die Peeling-Krankenschwester Instrumente und Zubehör für die erste Operation. Er wird dies auch zwischen jeder Operation tun. Die Peeling-Krankenschwester arrangiert dann den hinteren Tisch, den Mayo-Ständer und alle anderen Möbel, die für den Bedarf erforderlich sind.

Nachdem alle Vorräte, Instrumente und Geräte auf dem hinteren Tisch geöffnet wurden, liegt es in der Verantwortung der Peeling-Krankenschwester, aus diesem Chaos Ordnung zu schaffen. Abhängig von der durchzuführenden Operation und der Einrichtung, in der Sie sich befinden, gibt es spezielle Möglichkeiten, Rückentische einzurichten.

Einige Einrichtungen wie alle hinteren Tische sind gleich aufgebaut. Dies hilft bei der Bruchentlastung. Es ist schwierig, eine Peeling-Krankenschwester zu entlasten, wenn der hintere Tisch anders eingerichtet ist als Ihr eigener. Dies kann zu einer Unterbrechung des Operationsflusses führen, wenn der Chirurg etwas vom Tisch benötigt. Ähnlichkeit, die hintere Tabelle eingerichtet hilft auch, korrekte Zählungen zu erleichtern. Der Zirkulator weiß, wo er nach bestimmten Gegenständen suchen muss, und dies hilft dabei, die Zählungen reibungsloser zu gestalten.

Die Peeling-Krankenschwester wird auch einen "Mayo-Stand" einrichten. Der Mayo-Ständer ist ein kleiner Tisch mit zwei Beinen, langen Füßen und Rädern. Peeling-Krankenschwestern positionieren diesen Ständer über dem Patienten neben der Inzisionsstelle. Auf diesem Tisch werden mit dem Peeling die am häufigsten verwendeten Instrumente für die jeweilige Operation aufgeführt.

Fast alles, was die Peeling-Krankenschwester an den Chirurgen weitergibt, befindet sich auf dem Mayo-Stand. Die meisten Einrichtungen erfordern, dass scharfe Gegenstände wie Skalpelle (Messer) und Fäden (Nadel und Faden) auf dem hinteren Tisch aufbewahrt werden, bis sie benötigt werden. Sobald sie verwendet werden, kehren sie zum hinteren Tisch zurück. Dies geschieht, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass die Haut versehentlich durchstochen wird und möglicherweise eine durch Blut übertragene Pathogeninfektion für die Peeling-Krankenschwester, den Chirurgen oder den Assistenten verursacht wird.

Schichtwechsel für Scrub Nurse

Instrumente weitergeben

Die Peeling-Krankenschwester ist die Person, die die Instrumente, Klingen, Nähte und Geräte an den Chirurgen und den Assistenten weitergibt. Die Krankenschwester arbeitet am Mayo-Stand und versucht, die Bedürfnisse des Chirurgen und des Assistenten zu antizipieren und das Instrument oder die Ausrüstung bereit zu halten, um sie an sie weiterzugeben.

Der Durchgang wird immer durchgeführt, um den Gegenstand in der Hand des Chirurgen in einer verwendbaren Position zu positionieren. Instrumente mit Fingerlöchern, wie z. B. eine Schere, werden so geführt, dass die Löcher in die Handfläche des Chirurgen gehen und der Arbeitsteil (Klinge) nach außen zeigt.

Das Peeling muss das Instrument in die Handfläche "schlagen". Dies sollte so erfolgen, dass der Chirurg weiß, dass es da ist, aber nicht so schwer zu stechen. Ich weiß, dass in den Filmen der "Schlag" schwer genug ist, um gehört zu werden, aber nicht im wirklichen Leben. Wenn Sie so hart "schlagen", wird die Peeling-Krankenschwester angeschrien.

Der Chirurg hilft sich selbst am hinteren Tisch

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Instrumentensets

Die Menge an Instrumenten, die eine Peeling-Krankenschwester kennen muss, ist erstaunlich. Jede Spezialität hat ihren eigenen Instrumententyp. Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Instrumenten, die für bestimmte Operationen verwendet werden. Die Peeling-Krankenschwester muss all diese verschiedenen Instrumente kennen, wie sie verwendet werden, wie sie zusammengesetzt werden und wann der Chirurg sie haben möchte.

Zu den chirurgischen Spezialitäten gehören (ohne darauf beschränkt zu sein):

Allgemein (Magen, Darm)
OB (Geburt von Babys)
GYN (Frauenfragen)
Orthopädie (Knochen)
Gefäß (Blutgefäße)
Kardiothorakal (Herz und Lunge)
Kunststoffe
HNO (Ohr, Nase, Hals)
Urologie (Betroffen vom Harnsystem)
Pädiatrisch
Onkologie (Krebs)
Neurologie (Nerven und Gehirn)
Augen

Chirurgische Instrumente und Ausrüstung

Instrumentensets, Ausrüstung und Zubehör

Jede der oben genannten Spezialitäten verfügt über eine eigene Instrumentierung. Einige, wie die Orthopädie, haben auch ein bis mehrere verschiedene Sets für dieselbe Operation. Ein gebrochenes Handgelenk eignet sich am besten für eine Art der Reparatur, während ein anderes gebrochenes Handgelenk besser für einen anderen Typ geeignet ist. Es gibt verschiedene Arten von Knien, für die jeweils ein eigenes Instrumentarium erforderlich ist. Die Liste wird weiter und weiter gehen.

Die Peeling-Krankenschwester muss nicht nur die Instrumente kennen, sondern auch alle verschiedenen Arten von Geräten kennen, die in den einzelnen Operationen verwendet werden. Ein Großteil dieser Geräte muss steril zusammengebaut werden. Normalerweise weiß der Chirurg nicht, wie er diese Dinge zusammenbauen soll. Chirurgen erwarten, dass die Geräte einsatzbereit sind.

Vorräte runden das Wissen ab, das eine Peeling-Krankenschwester benötigt. Es gibt buchstäblich Hunderte verschiedener Nähte (Nadel und Faden). Einige werden vom Körper aufgenommen, einige schnell, andere nach Monaten. Einige Nähte werden nicht absorbiert. Einige Nähte sind geflochten, während andere glatt sind. Eine gute Peeling-Krankenschwester kennt sie alle und weiß, warum man sie übereinander verwendet.

Vergessen wir nicht, dass es verschiedene Mullschwämme, verschiedene Arten von "Bovies" (Elektrokauter) und Hunderte verschiedener Spezialartikel gibt - die Peeling-Krankenschwester muss all dies wissen und wofür sie verwendet werden.

Medikation

Medikamente werden im Operationssaal ernst genommen. Es gibt sehr spezifische Richtlinien und Verfahren für den Umgang mit und die Kennzeichnung von Arzneimitteln. Die Flüssigkeiten wie sterile normale Kochsalzlösung oder steriles Wasser gelten als Medikamente. Dies liegt daran, dass eine falsche Angabe schädliche Auswirkungen haben kann. Bei fast jeder Operation wird sterile Kochsalzlösung verwendet.

Andere Medikamente, die der Peeling-Krankenschwester verabreicht werden, sind Gerinnungshelfer, Antibiotika, Methylenblau, betäubende Medikamente (wie Lidocain) und Medikamente, damit das Blut nicht gerinnt, um nur einige zu nennen. Die Peeling-Krankenschwester muss alle diese Medikamente kennen, wofür sie verwendet werden, was eine therapeutische Dosis ist, welche Nebenwirkungen auftreten können und vieles mehr.

Bei allen Arzneimitteln müssen die Peeling-Krankenschwester und der Zirkulator den Namen, die Dosis und das Verfallsdatum überprüfen. Die Peeling-Krankenschwester muss diese Informationen auf dem Behälter mit dem Arzneimittel auf dem hinteren Tisch festhalten. Gelegentlich muss die Peeling-Krankenschwester das Medikament mit Kochsalzlösung mischen, um eine bestimmte Dosis zu erhalten. Wenn die Peeling-Krankenschwester dem Arzt ein Arzneimittel übergibt, muss er dem Chirurgen den Namen und die Dosis des Arzneimittels mitteilen.

Chirurgischer Graf

Chirurgische Zählungen

Chirurgische Zählungen sind eine äußerst wichtige Aufgabe. Zählen Sie immer alle Elemente vor der Operation, um eine Basislinie zu erstellen. Die Peeling-Krankenschwester muss die Zählungen beim Schließen einleiten. Zählungen werden beim Schließen des Peritoneums, beim Schließen der Faszie und beim Schließen der Haut durchgeführt. Jeder Artikel muss berücksichtigt werden.

Wenn dem hinteren Tisch Elemente hinzugefügt werden, z. B. zusätzliche Instrumente, Nahtmaterial oder Schwämme, müssen diese zur Anzahl hinzugefügt werden. Jeder zusätzliche Artikel wird gemäß den Richtlinien gezählt. Jeder Gegenstand, der kontaminiert wird, wird von der zirkulierenden Krankenschwester isoliert, wobei diese im Hinblick auf die Schrubbschwester aufbewahrt werden, um das Zählen zu erleichtern.

Eine gute Peeling-Krankenschwester führt eine laufende Liste von Nadeln und Schwämmen durch, um sicherzustellen, dass keine fehlen. Dies gilt zusätzlich zu den formalen Zählungen. Es ist einfacher, anzuhalten und eine Nadel oder einen Schwamm zu finden, als auf die endgültigen Zählungen zu warten.

Hinterer Tisch, Mayo Stand, Instrumentenset

pixabay

OP-Schwester

Wie Sie sehen, erfordert eine Peeling-Krankenschwester einen Berg an Wissen und auch gesunden Menschenverstand. Die Aufrechterhaltung eines sterilen Feldes ist nicht jedermanns Sache. Sie müssen auch unter Druck gut sein. Die Inzisionsstelle neigt manchmal dazu, sehr angespannt zu werden. Einige Krankenschwestern mögen es nicht, eine Peeling-Krankenschwester zu sein. Sie sagen, es verringert Ihren Patientenkontakt.

Peeling-Pflege macht mir Spaß, ist herausfordernd und aufregend. Mit dem Chirurgen wird eine Bindung hergestellt. Er lernt, Ihnen mehr zu vertrauen. Das Gefühl der Kameradschaft am Ende einer Operation ist unbeschreiblich. Ich habe immer das Gefühl, mehr mit der Operation verbunden zu sein, wenn ich mich schrubbte.

Fragen & Antworten

Frage: Wer ist für das Mischen der vom Chirurgen, der Peeling-Krankenschwester oder der zirkulierenden Krankenschwester bestellten Medikamente verantwortlich?

Antwort: Die Verantwortung liegt bei der zirkulierenden Krankenschwester. Das Mischen von Medikamenten wird auch als Compoundieren bezeichnet. AORN definiert "Compoundierung" als den Prozess des Kombinierens von zwei oder mehr verschiedenen Medikamenten. Das Compoundieren umfasst nicht das Mischen, Rekonstituieren oder ähnliche Vorgänge, die gemäß den Anweisungen in der genehmigten Kennzeichnung des Produktherstellers oder anderen diesbezüglichen Anweisungen des Herstellers durchgeführt werden Beschriftung." https: //www.aorn.org/guidelines/clinical-resources…

Ein RN ist dafür verantwortlich, dass das Medikament richtig gemischt und gemischt wird. Die meisten staatlichen Krankenpflegebehörden erlauben nicht, dass diese Aktion delegiert wird. Wenn die Peeling-Person eine RN ist, ist dies entweder die Zirkulationsschwester oder die Peeling-Krankenschwester. Wenn die Peeling-Person eine nicht lizenzierte Person ist, ist die zirkulierende Krankenschwester verantwortlich. Einige Krankenhausrichtlinien besagen jedoch, dass die Peeling-Person direkt unter der Lizenz des Chirurgen arbeitet und es dann Sache des Chirurgen ist, diese zu delegieren. Ich glaube, dass die meisten staatlichen medizinischen Gremien es MDs erlauben, die Verabreichung von Medikamenten zu delegieren. Ich hoffe das beantwortet deine Frage.

Frage: Ich möchte eine Präsentation über Peeling-Krankenschwestern halten. Wie würde ich das machen?

Antwort: Holen Sie sich zunächst die Erlaubnis, einige Bilder in einem Operationssaal aufzunehmen. Ich würde auch mit den Peeling-Krankenschwestern in Ihrer Einrichtung sprechen, um herauszufinden, was Sie in Ihre Präsentation aufnehmen sollten.

Frage: Wie viele Monate werden Sie eine Peeling-Krankenschwester?

Antwort: Die Anzahl der Monate, die benötigt werden, um eine Peeling-Krankenschwester zu werden, variiert in jeder Einrichtung.